Vraag:
Hoe wordt de duur van de werkzaamheid geschat voor vaccins?
walkytalky
2011-12-19 23:40:04 UTC
view on stackexchange narkive permalink

Vaccins, vooral die welke op volwassen leeftijd worden gegeven, hebben meestal een bepaalde termijn, bijvoorbeeld: 10 jaar voor gele koorts of 3 jaar voor tyfus. Aangezien vermoedelijk het tijdsverloop van een immuunrespons geen grote respect heeft voor onze kalenderconventies, en aangezien er vermoedelijk ook een spectrum van reacties is in de bevolking, hoe worden deze duur dan geschat? Wat zijn de criteria voor het bepalen van een afsluittijd?

Worden de schattingen ook herzien en bijgewerkt naarmate de tijd verstrijkt en komen er nieuwe gegevens beschikbaar? Komen nieuwe gegevens beschikbaar? Wordt hier vervolgonderzoek naar gedaan, of wordt de schatting pas gemaakt voordat het vaccin op de markt komt en vervolgens als evangelie wordt beschouwd?

Twee antwoorden:
#1
+15
Fomite
2011-12-20 11:09:34 UTC
view on stackexchange narkive permalink

De duur van de werkzaamheid wordt doorgaans bepaald door het volgen van de antilichaamtiters van een cohort van proefpersonen die het vaccin hebben gekregen, en een schatting te maken op basis van het traject van die titers waar ze uiteindelijk de drempel zullen overschrijden tot het punt waarop het vaccin niet langer immuunresistentie.

Deze schattingen worden herzien en geschat naarmate de tijd verstrijkt - u zult af en toe nieuwe aanbevelingen zien voor een tweede of derde "boosterdosis" van een vaccin, dat bedoeld is om de duur van de immuniteit te verlengen langer dan het oorspronkelijke vaccin.

Twee belangrijke soorten onderzoeken volgen dit in de loop van de tijd. Fase IV klinische onderzoeken, die klinische onderzoeken zijn die na vergunningverlening nodig zijn, en observationele epidemiologische onderzoeken, die meestal worden uitgevoerd wanneer de overdracht van ziekten begint op te treden in zogenaamd gevaccineerde populaties.


Mechanische slak heeft de kwestie van virale evolutie, dus ik zal er kort op ingaan. De duur van de werkzaamheid die hierboven is besproken, is gebaseerd op hoe lang het lichaam van een patiënt een immuunrespons kan opbouwen op een bepaalde uitdaging. Dat is een zorg voor alle vaccins.

Voor sommige vaccins is er een secundair proces dat van belang is: dat van het virus dat zich zodanig ontwikkelt dat de antigenen waarop het vaccin gericht is niet langer die op het virus zelf. Dit is slechts een punt van zorg voor sommige virussen, met name de virussen die bijzonder snel evolueren, zoals influenza of HIV, en minder een probleem voor bijvoorbeeld mazelen en HPV.

Maar dat is meestal niet waar mensen het over hebben ongeveer wanneer ze zeggen "duur van de werkzaamheid" omdat het inherent onvoorspelbaar is, en minder een functie van het vaccin en meer een functie van het virus.

Wordt de cutoff bepaald door het eerste subject met een titer onder de drempel, het laatste of een of ander percentiel daarvan (bijv. 50)?
Meestal met een of ander statistisch model
#2
  0
Mechanical snail
2012-09-16 09:54:27 UTC
view on stackexchange narkive permalink

Ik heb ergens gelezen (ik heb geen citaat) dat de duur van de werkzaamheid wordt beperkt door de evolutie van virale antigenen; uiteindelijk zal de bevolking evolueren tot het punt waarop het immuunsysteem ze niet langer effectief herkent. RNA-virussen hebben meer vluchtige genomen en dus drijven hun antigenen sneller af. Deze uitleg is logisch, maar is in strijd met het antwoord van @ Epigrad.

Community-wiki omdat ik niet zeker weet of dit correct is. Voel je vrij om meer informatie aan te passen.
Ik heb wat details aan mijn antwoord toegevoegd. Uw antwoord is niet echt in strijd, het is gewoon vragen over een subtiel ander proces.


Deze Q&A is automatisch vertaald vanuit de Engelse taal.De originele inhoud is beschikbaar op stackexchange, waarvoor we bedanken voor de cc by-sa 3.0-licentie waaronder het wordt gedistribueerd.
Loading...