Vraag:
Waarom zou diffusie sneller zijn over een niet-gespecialiseerd weefsel?
Rory M
2011-12-27 20:40:17 UTC
view on stackexchange narkive permalink

Het standaardprotocol voor iemand die pijn op de borst heeft, is kauwen op een aspirientablet van 300 mg, met als argument dat kauwen in plaats van doorslikken ertoe leidt dat de aspirine sneller in de bloedbaan komt.

Vanuit biologisch standpunt, waarom is dit het geval? Gezien het feit dat de maag en het maagdarmkanaal gespecialiseerde weefsels zijn om maximale diffusie mogelijk te maken, waarom zou het dan sneller zijn om aspirine door het tandvlees te leiden ( bucaal toediening?) tong en wangen die niet gespecialiseerd zijn voor dit doel?

Het is ook niet alleen een speciaal geval voor aspirine, aangezien Hypostop TM / Glucogel TM (acute behandeling van hypoglykemische shock, in wezen geconcentreerde suiker) is rechtstreeks op het tandvlees of de wang aangebracht met een soortgelijk argument dat het in kritieke situaties sneller is.

De enige suggestie die ik kon vinden was erg vaag uit de " Merck Manual":

De maag heeft een relatief groot epitheeloppervlak, maar zijn dikke slijmlaag en korte transittijd beperken de absorptie. Ik neem aan dat het de verminderde absorptiesnelheid in de maag is die de orale membranen sneller maakt, maar er staat ook dat de vertraging in de maag kort is.

Ik zou heel graag de biologie hierachter willen weten!

Ik heb nu geen tijd om een ​​volledig antwoord te schrijven. Ik zal er later een opschrijven als niemand me erop slaat, maar merk op dat de maag niet gespecialiseerd is in absorptie. Stroomopwaarts van de dunne darm vindt slechts een zeer beperkte opname plaats. De sleutel is dat kauwen het oppervlak van de tablet aanzienlijk vergroot, wat het oplossen en opnemen door het slijmvlies versnelt.
Stoffen die in de darm worden opgenomen, moeten door de lever, mogelijk veroorzaakt dit de vertraging. Zie [Wikipedia: Hepatic portal system] (http://en.wikipedia.org/wiki/Hepatic_portal_system)
Ik had niet eens nagedacht over de mechanische werking van kauwen - hoe belachelijk! Het verklaart echter niet volledig het verschil, aangezien Hypostop een gel is en nog steeds bij voorkeur rechtstreeks in de mond wordt aangebracht in plaats van te worden ingeslikt.
waarom zou je bij een pond gehakt ijs in plaats van een enkele kubus van 1 pond ijs?
Ik denk dat het oppervlak verreweg de dominante factor is: de medische aanbeveling zegt niet dat je de tablet _ niet moet slikken, alleen dat je er eerst op moet kauwen. Een goed gekauwd iets wordt sneller verteerd dan een ongekauwd iets.
Drie antwoorden:
#1
+22
Alexander Galkin
2011-12-29 03:47:39 UTC
view on stackexchange narkive permalink

Er zijn hier verschillende problemen:

1) Elk slijmvlies is een gespecialiseerd weefsel voor absorptie.

Slijmvliezen zijn inderdaad niet zo goed voor passieve diffusie, dat maakt ze absoluut perfecte instrumenten voor actieve opname van bepaalde stoffen, vrijwel onafhankelijk van het membraantype. Om enkele voorbeelden te geven: veel medicijnen zoals cocaïne worden ingeademd en opgenomen in de neusholten, terwijl de endeldarm ook een bekende en favoriete toedieningswijze voor medicijnen is.

Over het algemeen is de absorptiekracht van het slijmvlies afhankelijk van hoe goed het vasculair is, want na door het basale membraan te zijn gegaan, komt de stof direct in de bloedstroom en reist snel weg, dus de concentratiegradiënt aan beide kanten van het basale membraan - de belangrijkste barrière in slijmvlies - blijft relatief hoog.

Zie Bhat P . 1995. De beperkende rol van slijm bij medicijnabsorptie: Medicijnpermeatie door slijmoplossing voor een experimenteel model voor deze stelling.

2) Mondslijmvlies kan veel stoffen absorberen.

Er is een speciale term genaamd "orale absorptie" om de snelle opname van het geneesmiddel in de bloedstroom vanuit de mondholte te beschrijven. Het slijmvlies is hier niet gespecialiseerd, maar kleine moleculen kunnen hier door alle barrières heen dringen.

3) Voordelen van orale absorptie.

Er zijn enkele:

  • Het slijmvlies membraan in de mondholte is zeer sterk gevasculariseerd. De hele mond kan worden gezien als een bundel skeletspieren en elke spier heeft veel energie en zuurstof nodig, daarom hebben ze een van de hoogste vasculariteitsniveaus, met veel minder afstand tussen afzonderlijke haarvaten.

  • De bloedstroom is hoger in de wanden van de mondholte dan in andere inwendige organen . Dit komt vooral doordat spiercontracties (tijdens het kauwen) hier leiden tot een verhoogde voortstuwing van bloed door haarvaten en kleine bloedvaten.

  • Elke stof die hier in de bloedstroom terechtkomt, omzeilt het hepatische portaalsysteem . Dit betekent dat de stof niet hoeft te wachten tot het door onze lever is gefilterd, het wordt onmiddellijk door het hele lichaam verdeeld.

  • Er zijn speciale reflexen van orale slijmvlies naar de inwendige organen. Zelfs niet zo belangrijk in het geval van aspirine, is dit erg belangrijk voor sommige placebo-geneesmiddelen zoals methylvaleraat (in veel landen bekend als "Validol") die veel worden gebruikt voor de behandeling van angina pectoris waarvan de enige actie is om de koude receptoren in de mond te activeren en daardoor te leiden tot reflecterende verwijding van hartvaten.


Dit is waarom veel medicijnen, zoals voor bijvoorbeeld loperamide, worden alleen als sublinguale tabletten toegediend. En dit verklaart ook waarom in de spoedeisende geneeskunde veel geneesmiddelen rechtstreeks in de tong worden geïnjecteerd.

"En dit verklaart ook waarom in de spoedeisende geneeskunde veel geneesmiddelen rechtstreeks in de tong worden geïnjecteerd." Ahhhh!
#2
+15
LanceLafontaine
2012-01-05 01:05:02 UTC
view on stackexchange narkive permalink

Het zou ook logisch zijn om op te merken dat een kauwtablet zijn oppervlakte-tot-volume-verhouding voor absorptie verhoogt in vergelijking met een intacte tablet, voor elk absorberend weefsel.

#3
  0
pwghost
2016-02-08 15:53:26 UTC
view on stackexchange narkive permalink

Vanuit technisch oogpunt, als je erop kauwt, wordt het oppervlak groter. U neemt bijvoorbeeld 2 bakjes met water en 2 tabletten die in dit water oplossen. Als u één tablet verkruimelt, zal de opnamesnelheid (flux) veel hoger zijn vanwege het grotere oppervlak van de tablet. Als je menging aan het concept toevoegt, zal de flux nog meer toenemen. Daarom zal er in dezelfde hoeveelheid maagvloeistof een hogere concentratie van het medicijn zijn dat door het lichaam kan worden opgenomen.



Deze Q&A is automatisch vertaald vanuit de Engelse taal.De originele inhoud is beschikbaar op stackexchange, waarvoor we bedanken voor de cc by-sa 3.0-licentie waaronder het wordt gedistribueerd.
Loading...